A cannabis medicinal vem ganhando espaço nos consultórios e nas discussões sobre saúde pública. Mas o que diz a ciência? Um documento robusto — o Mapa de Evidências Sobre a Efetividade da Cannabis Medicinal — traz uma análise sistemática da literatura científica e pode nos ajudar a compreender melhor os potenciais (e os limites) dessa planta no cuidado à saúde.
🔍 O que é o Mapa de Evidências?
É um levantamento metódico e rigoroso que avaliou 194 revisões sistemáticas publicadas entre 2001 e 2023. O objetivo foi responder à seguinte pergunta: “A cannabis medicinal é efetiva para tratar desfechos clínicos relevantes?”
Para isso, os pesquisadores utilizaram a metodologia da BIREME/OPAS/OMS, com critérios de inclusão e exclusão bem definidos, além da ferramenta AMSTAR 2 para avaliar a qualidade dos estudos.
🧪 O que foi avaliado?
Foram mapeadas:
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18 tipos de intervenções, como CBD isolado, Δ9-THC, Nabiximols (Sativex®) e formulações diversas.
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71 desfechos clínicos, sendo os mais comuns: dor, qualidade do sono, espasticidade muscular, náuseas e vômitos na quimioterapia, epilepsia e transtornos de ansiedade.
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489 interações entre intervenções e desfechos.
As populações mais estudadas incluíam pessoas com transtornos mentais/neurológicos, dor crônica, câncer, além de pacientes em uso de múltiplas medicações.
✅ O que os resultados mostraram?
Dos 489 resultados analisados:
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165 apresentaram efeito positivo
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113 foram potencialmente positivos
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99 inconclusivos
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85 sem efeito
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18 potencialmente negativos
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9 efeitos negativos
Ou seja, mais da metade dos resultados analisados apontaram benefícios clínicos com o uso de cannabis medicinal — especialmente em relação à dor, epilepsia, insônia, ansiedade e espasticidade muscular.
⚠️ E quanto aos efeitos adversos?
A maioria dos estudos relatou efeitos adversos leves e toleráveis, como sonolência, tontura ou alterações gastrointestinais. Apenas um estudo de alta qualidade relatou um efeito potencialmente negativo na segurança do paciente — e nenhum relatou efeito negativo severo com alta confiabilidade.
📊 E a qualidade dessas evidências?
Das 194 revisões incluídas:
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34 foram consideradas de alta qualidade metodológica
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33 de qualidade moderada
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127 de baixa ou criticamente baixa
As evidências mais confiáveis apontam efeitos positivos ou potencialmente positivos para:
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CBD: epilepsia, convulsões, insônia, incontinência urinária, sintomas de abstinência de drogas
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Δ9-THC: dor neuropática, ansiedade
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Nabiximols (Sativex®): espasticidade muscular, esclerose múltipla, qualidade do sono
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Formulações não especificadas: dor, segurança do paciente, qualidade do sono, saúde em geral
🏥 O que isso significa para a prática médica?
Esse mapeamento é um instrumento estratégico para médicos, gestores de saúde e pesquisadores. Ele fortalece a prescrição responsável da cannabis medicinal, com base em evidências científicas, e destaca onde ainda existem lacunas de conhecimento.
A cannabis não é uma panaceia, mas sim uma ferramenta terapêutica promissora, principalmente quando usada com critério, monitoramento e personalização do cuidado.
📚 Para saber mais:
O relatório completo está disponível no site da BIREME e no Tableau Public da OPAS/OMS: https://osf.io/v2b8d/
